Η Αρτηριακή Υπέρταση (ΑΥ) αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καρδιαγγειακών νοσημάτων, αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και χρόνιας νεφρικής νόσου. Παρά την εξέλιξη της φαρμακολογίας, παραμένει μια «σιωπηλή νόσος» με υψηλά ποσοστά υποδιάγνωσης στον γενικό πληθυσμό.
Παθοφυσιολογία και Ταξινόμηση
Η αρτηριακή πίεση ορίζεται από το γινόμενο της καρδιακής παροχής επί τις περιφερικές αγγειακές αντιστάσεις. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων (Ιδιοπαθής Υπέρταση, ~95%), η αιτιολογία είναι πολυπαραγοντική, περιλαμβάνοντας γενετική προδιάθεση, υπερδραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAAS).
Σύμφωνα με τις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες (ESC/ESH), η ταξινόμηση της πίεσης στο ιατρείο ορίζεται ως εξής:
- Φυσιολογική: Συστολική < 120 mmHg και Διαστολική < 80 mmHg.
- Προ-υπέρταση: 120-139 / 80-89 mmHg.
- Υπέρταση Σταδίου 1: 140-159 / 90-99 mmHg.
- Υπέρταση Σταδίου 2: ≥ 160 / ≥ 100 mmHg.
Η Σημασία της Έγκαιρης Διάγνωσης
Η διάγνωση δεν βασίζεται σε μία μεμονωμένη μέτρηση. Στο ιατρείο μας στο Περιστέρι, ακολουθούμε το πρωτόκολλο πολλαπλών μετρήσεων ή, όπου απαιτείται, τη χρήση 24ωρης περιπατητικής καταγραφής (Holter πίεσης) για τον αποκλεισμό της “υπέρτασης της λευκής μπλούζας” ή της “συγκαλυμμένης υπέρτασης”.
Είναι κρίσιμο να σημειωθεί ότι συμπτώματα όπως η εύκολη κόπωση ή οι παλμοί, που συχνά αποδίδονται στην πίεση, μπορεί να υποκρύπτουν και άλλες παθήσεις, όπως η σιδηροπενική αναιμία, γι’ αυτό και ο πλήρης εργαστηριακός έλεγχος είναι απαραίτητος.
Διαγνωστικός Έλεγχος
Κάθε υπερτασικός ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε έλεγχο για βλάβες σε όργανα-στόχους (Target Organ Damage):
- Νεφρική λειτουργία: Έλεγχος κρεατινίνης και λευκωματουρίας.
- Καρδιακή λειτουργία: Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για διαπίστωση τυχόν υπερτροφίας.
- Βυθοσκόπηση: Έλεγχος αγγείων αμφιβληστροειδούς.
Θεραπευτική Στρατηγική
Η διαχείριση είναι διττή:
1. Μη Φαρμακολογική Παρέμβαση
Είναι ο θεμέλιος λίθος της θεραπείας, ειδικά σε περιόδους αυξημένης πρόσληψης νατρίου (όπως το Πάσχα).
- Περιορισμός Νατρίου: < 5g άλατος ημερησίως.
- Δίαιτα DASH: Έμφαση σε φρούτα, λαχανικά και γαλακτοκομικά χαμηλών λιπαρών.
- Διακοπή Καπνίσματος και Έλεγχος Βάρους.
2. Φαρμακολογική Θεραπεία
Η επιλογή της αγωγής (ACE inhibitors, ARBs, αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή διουρητικά) εξατομικεύεται βάσει του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου και των συννοσηροτήτων του ασθενούς.
Επιστημονική Υποστήριξη στο Περιστέρι
Για έναν πλήρη κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης, μπορείτε να προγραμματίσετε το ραντεβού σας στο ιατρείο μας: 📍 Λεωφ. Π. Τσαλδάρη 63, Περιστέρι 📞 Τηλέφωνο: 211-4081622